【万博manbetx官网app下载新闻网】小切口微创治疗手术,帮她精准打败“鼠标手”

    万博manbetx官网app下载新闻网南宁1月2日讯(记者 金秀梅 通讯员 韦安静)“手腕立马就舒服了,没想到切口这么小。”43岁的谭女士抬起术后第二天的手,满心欢喜地跟前来查房的任晓平教授“反馈”术后效果。

    原来,谭女士常年从事体力劳动,休息之余手机、麻将也是最爱,近两年来出现手指麻木、持物不稳的困扰,晚上睡不好,白天也需要不停地转移注意力以缓解麻木症状。起初以左侧为重,后双侧症状类似,为此,谭女士辗转区内外多家医院就诊,诊断都不曾明确,也未得到有效诊治,手指麻木,痛苦不堪。在就诊过程中,谭女士听闻万博manbetx官网app下载中医药大学附属万博manbext官网在线医院新引进一名国际知名手外科、脊髓损伤专家任晓平教授,抱着试试看的态度前来就诊,任教授耐心听取患者诉说两年的病情,根据自己多年的经验判断,该患者可疑是腕管综合征,立即予安排肌电图检查,结合患者病史、症状、体征及影像学资料,进行了精确的诊断,明确了引起谭女士双手麻木的原因是腕管综合征。总算查到病因了,谭女士终于轻松下来了,主动要求住院治疗,任晓平教授运用国内外先进的快速康复理念为患者精心制定了详细的术前计划,决定为患者实施小切口微创手术治疗,手术切口仅1厘米,全程约40分钟,术后患者双手麻木症状显著缓解,两天后便出院回家了。

    说起腕管综合征,可能很多人都比较陌生,但是说到鼠标手,大家就恍然大悟了。腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾患,长期用鼠标或打字可引起该病,因此又被成为“鼠标手”。以中年女性多见,腕管综合征中双腕发病率为30%以上,其中绝经期女性占双腕发病者的90%。其病因是各种原因引起的腕管内压力增高,压迫正中神经而引起手指麻木和功能障碍,典型症状是正中神经支配区域(拇指、示指、中指、环指的桡侧)的手指麻木、刺痛、灼热或酸痛,或伴有手指肌肉萎缩、无力等。

    任晓平教授介绍,近年来,腕管综合征的发病率呈缓慢上升的趋势,来院就诊的患者越来越多,需要手术的患者更是不在少数,但传统的开放手术让不少患者尤其是爱美的年轻女性望而却步。为了改善这部分患者的就医体验,更好地满足患者的就医需求,医院运动与医学科在全区率先开展小切口微创治疗,为需要手术的腕管综合征患者进行微创手术,这样既解决了患者的病痛,又消除了患者对术后疤痕的顾虑。另外,做微创手术,患者住院时间短,医保报销后患者花费比传统切开手术少,为患者节约了时间和经济成本,有效提高了患者的就医满意度。

知多点:

    腕管综合征:腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾患,长期用鼠标或打字可引起该病,因此又被成为“鼠标手”。

常见病因:

    1.外源性压迫 掌侧的腕横韧带浅面是外源性压迫的主要来源。

    2.官腔内容物增多、体积增大:如腱鞘囊肿、神经鞘囊肿、脂肪瘤、外伤后血肿机化、滑囊炎、屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等;

    3.职业因素:如长期用鼠标打字的公职人员,木工、厨师等长期腕部过度用力者。

主要症状:

    主要症状是正中神经支配区域(拇指、示指、中指、环指的桡侧)的感觉异常和(或)麻木、刺痛、灼热或酸痛,或伴有手指肌肉萎缩、无力等。夜间麻木较重,特别是部分患者手指可麻木致醒,常常需要起床活动或甩手才能得到一定程度的缓解,这与夜间人们入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。白天从事某些活动屈腕过久也会引起此类症状。

诊断:确诊主要依据诱发诊断实验和肌电图检查。

    1.诱发诊断实验:Phalen实验:将手屈腕1分钟左右,出现窜电样刺痛为阳性;Tinel氏试验:用手指叩击腕部可引发手指疼痛、麻木。

    2.肌电图检查提示有正中神经损伤。

治疗:

    早期症状较轻者可保守治疗:口服镇痛消炎药,局部封闭,关节中立位制动。

    经保守治疗无效者可采取手术治疗:切开手术、小切口微创手术、内镜手术等。

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