18天,30多岁的她却数次与死神面对面——新万博manbetx官网登录重症医学科一区救治一位严重创伤的转院患者

  面对重症,死神的脚步不会随着一次被打败而停止。

  面对生命,着白衣的我们会用一次次的坚守来守护。

  2019年3月21日,新万博manbetx官网登录医护人员在一场与死神赛跑抢救生命的角逐中,在多部门协作、多学科联动下,把死神赶下擂台,让患者奇迹般地重获生命,而这只是这场拉锯战的第一回合。

  灯火通亮的ICU一区,忙碌了一宿的医护人员已经开始了准备早上的交接班工作。忙碌了一晚,疲态在护士脸上下勾勒了几笔,“叮铃铃、叮铃铃”一声急促的电话铃声划破了安静的黎明,她迅速接起电话:“您好,我是ICU一区”。对方急促的声音响起:“您好!我是手术室,现有车祸重伤,肝脾破裂大出血、失血性休克的患者,手术已结束,术中患者出现心跳骤停,经过心肺复苏成功,目前患者生命征极其不稳定,30分钟后需要转入ICU一区抢救治疗,请做好准备!”接完电话,护士们像听到吹响战斗号角的战士,立即充满力量,立即通知已在科室严阵以待的ICU主任伍民生、值班医生雷洁蕾,大家迅速进入战斗状态,投入到有条不紊的准备接诊工作中,相关的抢救药品及器械全部准备就绪。30分钟后,患者在手术室医护、肝胆腺体周围血管外科手术医师的紧急护送下转入ICU一区。

  看着转入病房面色仍然白得像纸一样的患者,床旁监护仪突然发出急促的报警声,这声响彷如死神的脚步声般,刚离开生死线上的她又被慢慢地拉了回去。伍民生主任仔细查看患者后,果断做出判断:“不好,患者由于严重创伤、大量失血、休克、心脏停跳,患者出现致死率较高的创伤性凝血病,虽然患者已急诊手术治疗,但是患者失血过多,患者仍有可能继发创伤性凝血病出血不止死亡。雷医生,立即联系输血科,申请输血补充有效凝血因子、纠正贫血、纠正休克。”伍民生主任沉着冷静的指导抢救:“患者酸中毒、马上使用5%碳酸氢钠注射液静滴纠正酸中;患者血压过低,心律不稳定,随时可能再次心跳骤停, 补充有效血容量、使用血管活性药维持血压”“患者严重创伤腹腔出血,加强抗感染治疗……”一道道指令犹如一记记重拳打向了死神。随着患者血压逐步回升,心跳逐步稳定,患者生命体征正在逐步稳定,在场的医护人员终于可以长长地舒了一口气。

  2019年3月21日19点多,经过ICU一区所有医护人员的积极抢救,大家终于看见生命之花再次绽放,患者在手术当天缓缓睁开了她沉睡的眼睛,然而死神就像徘徊在猎物周围的杀手一般,饥渴地等待进场的时机。

  3月22日患者出现无尿,急性肾功能损伤;患者出现呼吸窘迫综合征,不能撤离呼吸机,开始床旁CRRT治疗……

  3月26日患者恢复尿量,神志清醒,生命征稳定,开始尝试撤离呼吸机的锻炼。

  3月27日当大家在庆幸患者肾功能恢复、撤离呼吸机成功的喜悦中,患者再次出现血压下降、腹腔血性引流液突然增多、血色素急剧下降,考虑患者可能再次出血,请介入导管室科张裕超副主任会诊,认为患者有动脉造影排除腹腔血管性出血的指征,造影后未见血管出血;创伤性凝血病死灰复燃,只有继续地申请输血治疗。

  3月28日患者生命征稳定,撤离呼吸机尝试拔出气管插管。

  3月31日患者由于右第6-9肋骨骨折,呼吸受限,患者再次出现病情变化,肺部感染加重,痰堵,再次行气管插管呼吸机辅助通气。

  4月1日至4月5日患者出现高热,ICU一区的全体医护不放弃,调整最佳的治疗方案。

  4月7日体温恢复正常,生命征正常,成功撤离呼吸机。

  4月8日成功拔除气管插管。

  4月9日患者顺利转出ICU一区,转入普通科室进行下一阶段治疗。

  这回死神终于远散而去,这在场拉锯战中,ICU一区的医护人员有欢喜、有忧愁、有失落,但白衣的誓言支撑他们一定要救治病人,哪怕只有1%的几率。功夫不负有心人,在终场的那一刻,奇迹再次出现。伍民生主任带领下的ICU一区团队,用精湛的医术,强烈的责任心和担当精神再一次战胜了死神,让患者重获新生,让生命再放异彩!

  在这位严重创伤、命悬一线的患者整个惊心动魄的抢救和复杂的治疗过程中,并不是一个科室就能完成的,它离不开新万博manbetx官网登录急诊科,反应迅速、克服重重困难把患者转入新万博manbetx官网登录,这是接力赛的第一棒;离不开勇于担当的肝胆腺体周围血管外科团队,用其专业领域中高超的技术完成手术;离不开手术麻醉团队术中的保驾护航;离不开默默守护的输血科不断配血,为患者提供一袋袋救命血,患者抢救成功,全部使用的血液制品超过15000ml,相当于人体的全身血液更换了3次;更离不开接力赛中最关键的一棒,他在整个赛跑中可以强势反超,反败为胜,这就是ICU一区团队,利用自身精湛的技术、优质的护理,过五关斩六将,完成了生命的接力。

        ICU是医院各科危重患者抢救的坚强后端。这次抢救再次体现了新万博manbetx官网登录多学科一体化精细救治,多科室无缝衔接的救治的优势,见证了新万博manbetx官网登录多学科联合诊疗体系的成熟与完善。

救治过程


 
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