不负生命重托——记ICU一区成功抢救多发伤患者一例

  近年来,重症创伤患者数量逐年递增,以多发伤为主,具有伤情重、变化快的特点,容易导致患者生理功能紊乱,出现各种危及生命的并发症,涉及多学科、多专业,需要有技术、有条件的医院及时快速地开展多学科联合救治,才能有效地挽救生命,提高患者的生存质量。

  2月的最后一天,新万博manbetx官网登录急诊中心从平果县人民医院收治了一位因车祸导致全身多处严重创伤的78岁的老奶奶,患者入院时处于深昏迷、休克状态,生命体征极不稳定,经过多学科诊断,患者居然有11种并发症:1.腹部闭合性损伤,2.小肠及膀胱破裂并失血性休克,3.弥漫性腹膜炎,4.肝挫伤,5.盆腔血肿,6.膀胱破裂,7.骨盆骨折并腹膜后血肿形成,8.胸腔积液并两肺炎,9.蛛网膜下腔出血,10.全身多处软组织挫裂伤,11.凝血功能障碍。这每一个诊断对年老的患者都是足以致命的,这每一处伤痕都牵动着在场的医护人员。

  在医院韦思尊副院长的现场指导下,医务部组织协调开通了送往手术室的绿色通道,经全院多科室联合手术后,患者送入ICU一区进一步抢救治疗,这是新万博manbetx官网登录ICU一区重新装修开科后迎来的首位患者。在新环境下,面对生命的接力棒,对医护人员也是的一场考验。

  联合手术很成功,但患者转入ICU一区时仍昏迷、休克、急性呼吸窘迫、凝血功能障碍,随时可能有病情恶化,重症医学科伍民生主任带领的ICU一区团队立即制定了全方位抢救方案,予机械通气、抗休克、积极输血、容量复苏、止血、抗感染、器官功能保护、纠正凝血功能障碍、三角巾固定骨盆等一系列治疗措施。

  尽管患者骨盆骨折、创伤性凝血病,术后高热等情况大大提高了治疗难度,但面对生命,万博manbext官网在线人迎难而上,由伍民生主任带领的ICU一区、韦杨年主任带领的肝胆腺体周围血管病外科、陈跃平主任带领的创伤骨科和手外科团队多学科团队对患者进行了进一步的联合救治,患者术后第二天(3月2日)生命征趋于稳定,3月5日患者逐渐苏醒,3月6日患者停用呼吸机,3月7日患者顺利拔除气管插管,3月8日患者恢复进食... ...3月12日患者生命征正常,转入普通病房继续下一阶段的治疗。

  在这复杂的治疗过程中,体现了新万博manbetx官网登录多学科一体化精细救治,从患者入院维持生命征平稳,多学科共同团队协作为手术赢得时机,手术完成后,ICU一区完成生命接力,并与多科室联合诊治为患者提高最佳治疗方案,使患者抢救成功。多科室无缝衔接的救治成功,体现了新万博manbetx官网登录多学科联合诊疗体系日趋成熟,同时标志着新万博manbetx官网登录危重症患者抢救水平达到一个新的高度。

术前抢救
术后恢复

 
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